Hjärtinfarkt och mikrocirkulation – den dolda länken som kan rädda liv

 När vi tänker på en hjärtinfarkt ser vi ofta framför oss en blodpropp i ett av hjärtats stora kranskärl. Men forskningen visar att problemen ofta börjar långt tidigare, i de allra minsta blodkärlen, i mikrocirkulationen.

Mikrocirkulationen är kroppens finmaskiga nätverk av kapillärer och små kärl som förser varje cell med syre och näring. När dessa kärl inte fungerar som de ska kan det leda till syrebrist i hjärtmuskeln, ibland långt innan det syns några problem i de större kärlen. Och även när en akut hjärtinfarkt behandlas kan skador i mikrocirkulationen försämra återhämtningen.

Vad är mikrocirkulation?

Mikrocirkulationen består av de minsta blodkärlen, kapillärerna,som levererar syre och näring till varje cell samt tar med sig avfallsprodukter som ska rensas ut. Finns det ett stopp eller hinder i dessa små kärl kan det leda till allvarliga konsekvenser, speciellt om det sker i hjärtat, och inte syns på en vanlig röntgen.

Kan hjärtinfarkt börja i mikrocirkulationen?

Ja, det kan den. En del hjärtinfarkter uppstår inte på grund av en tydlig blockering i de stora kranskärlen, utan på grund av störningar i mikrocirkulationen. Detta har till och med ett eget namn och kallas Coronary Microvascular Dysfunction (CMD), dysfunktion i hjärtats minsta kärl.

Primär CMD som orsak

Föreställ dig att hjärtat är en stad, där de små blodkärlen motsvarar stadens smågator. Vid CMD blir dessa smågator blockerade eller fungerar dåligt, det kan vara som en serie miniköer, små "proppar" eller tillfälliga vägspärrar.

CMD kan skapa syrebrist i hjärtat även när de stora motorvägarna (kranskärlen) är helt öppna och fria från proppar.

Hos patienter med MINOCA (myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries), alltså hjärtinfarkt utan blockering i stora kranskärl, har forskarna ofta sett just denna typ av mikrocirkulationsproblem.

Vad orsakar CMD?

• Mikrovaskulär spasm – små kärl som krampar och stänger tillfälligt.

• Små blodproppar – knappt synliga men tillräckliga för att stoppa flödet.

• Inflammation – irritation och svullnad i kärlväggarna som gör det svårt för blodet att passera. Läs mer om detta i denna studie: https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2023.1111721/full 

En ond cirkel – när de små kärlen skadar de stora

När mikrocirkulationen fungerar dåligt skapas en låggradig inflammation i kärlen, något som kallas endotelstress. Det gör att åderförkalkning (ateroskleros) i de stora kärlen utvecklas snabbare.

Resultatet blir en ond spiral:

1. De små kärlen fungerar sämre.

2. Inflammationen skadar kärlväggarna.

3. De stora kärlen börjar bli trängre.

4. Risken för en större hjärtinfarkt ökar https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2023.1111721/full 

Du kan läsa mer om detta i vårt tidigare inlägg, Mikrocirkulationens roll i åderförkalkning – forskning från juli 2025.

Hur mäter man mikrocirkulation i hjärtat?

Läkare kan använda två viktiga mätmetoder direkt vid PCI (ballongvidgning):

• IMR (Index of Microcirculatory Resistance) – visar hur motståndet är i de små kärlen.

• CFR (Coronary Flow Reserve) – mäter blodflödets reservkapacitet, alltså hur mycket det kan öka vid ansträngning.

Studier visar att höga IMR-värden och låga CFR-värden är tydliga varningssignaler. Dessa patienter får oftare större infarkter, sämre hjärtfunktion och högre risk för att drabbas igen . Du kan läsa detaljerna ur den studien här LWW – Comprehensive assessment of microcirculation.

No-reflow – när blodet inte når fram trots öppna kärl

Efter en akut hjärtinfarkt öppnas ofta det stoppade kranskärlet med hjälp av en ballongvidgning (PCI). Men ibland når blodet ändå inte ut i de små kärlen i det skadade området – detta kallas "no-reflow".

Det är som om man rensat motorvägen, men alla smågator fortfarande är blockerade av bråte eller byggarbete. No-reflow är ett allvarligt varningstecken och är kopplat till fler komplikationer och högre dödlighet efter infarkt (Wikipedia – No-reflow phenomenon).

Hudens mikrocirkulation – en tidig riskmarkör

En svensk SCAPIS-studie visade att dålig mikrocirkulation i huden kan vara en tidig varning för hjärt-kärlsjukdom. Faktum är att personer med dålig hudmikrocirkulation hade fem gånger högre risk för att utveckla hjärtproblem i framtiden. Vi har tidigare gjort ett intressant inlägg om just den studien och dess resultat i detalj, läs den med fördel här på: 

SCAPIS Micro: När forskningen bekräftar vikten av mikrocirkulation – i rätt tid

Mikrocirkulation och återhämtning – nyckeln till läkning

Vi ser idag att mikrocirkulationen inte bara påverkar risken för en hjärtinfarkt, utan också avgör hur väl hjärtat återhämtar sig efteråt. Om blodet inte når ända ut till de skadade hjärtcellerna blir läkningen långsammare och risken för komplikationer större.

Kan vi förbättra mikrocirkulationen?

Ja, och det är här fysikalisk vaskulär terapi genom BEMER–terapi kan göra skillnad.

• Den förbättrar blodflödet i de minsta kärlen.

• Den hjälper kroppens egna reparationsprocesser att bli mer effektiva.

• Den stödjer syresättning och energiproduktion på cellnivå.

BEMER är ingen akutbehandling för hjärtinfarkt, men kan vara ett kraftfullt verktyg i både förebyggande hälsa och långsiktig återhämtning. Vill du veta mer om detta i detalj, läs vårt inlägg om BEMER och Forskning.

Vill du förstå mikrocirkulationens kraft på riktigt?

🔑 Är det dags att ta hand om ditt hjärta och din mikrocirkulation?
Vi på Bättre Hälsa Hemma är oberoende återförsäljare av BEMERs produkter, och vi hjälper dig som vill:

✅ Förbättra din egen hälsa och agera förebyggande.
✅ Utforska BEMER-tekniken och hur den påverkar mikrocirkulationen.
✅ Starta en egen hälsosatsning och bygga en framtid inom hälsa och prevention.

📞 Hör av dig till oss idag för en personlig genomgång eller ett informationsmöte.
🌱 Ge ditt hjärta och din kropp bästa förutsättningarna med hjälp av optimerad mikrocirkulation.